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MATERNITÉ, PETITE ENFANCE
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Les centres de protection maternelle et infantile (PMI)
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Les professionnels de la PMI accompagnent les femmes qui attendent un bébé, les pères et les mères dans leur rôle de parent et leurs enfants de moins de six ans.
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Le centre de protection maternelle et infantile (PMI) a pour objectif d'accueillir, d'informer et de suivre médicalement mais de façon préventive les mamans et enfants de 0 à 6 ans. Le département compte 75 centres de PMI dont 56 sont départementaux. C'est un service de santé publique ouvert à tous.
En 2007 les centres de protection infantile ont également accueilli plus de 39 000 enfants et plus de 118 000 examens médicaux de prévention y ont été réalisés lors de 12 400 séances.
7 650 nouveau-nés ont été accueillis dans les centres dans les 10 jours suivant leur naissance.
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> Accueil et consultations
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> L'accompagnement des familles
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> L'accompagnement du retour à la maison
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> Les actions collectives
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L'accueil
Les centres de PMI sont un lieu d’échange pour les parents comme pour les enfants. Un accueil est également assuré par téléphone, où les parents peuvent déjà s’informer auprès des auxiliaires de puériculture ou d’autres professionnels.
En attendant l’heure de consultation, les parents disposent d’un espace où ils peuvent discuter entre eux ou avec un professionnel du centre, et les enfants ont un espace de jeu.
Les consultations
Les consultations prévoient l'examen clinique de l'enfant : l’enfant est pesé, mesuré, on évalue son développement psychomoteur afin de dépister d’éventuelles anomalies. Les vaccinations y sont également assurées.
Jusqu'à l'âge de 6 ans, les enfants bénéficient de 20 examens médicaux obligatoires, pris en charge à 100 % par l'assurance maladie :
- dans les 8 jours qui suivent la naissance,
- une consultation par mois jusqu'à 6 mois,
- une à 9 mois, une à 12 mois,
- deux consultations au cours de la 2e année,
- une à 2 ans (examen du 24e ou 25e mois),
- deux fois par an jusqu'à 6 ans.
Pensez à présenter votre carte Vitale à chaque consultation
Attention : c'est une médecine de prévention. Il faut donc avoir un médecin traitant pour les problèmes de maladies infantiles et les cas d'urgence.
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Quand une famille arrive, elle est accueillie par une puéricultrice ou une auxiliaire de puériculture. Le bébé est pesé, mesuré, et ces actes sont l’occasion d’un dialogue aussi important que la consultation médicale.
Ensuite, la famille rencontre le médecin en compagnie de cette même personne, laquelle pourra, la consultation terminée, expliquer une prescription, revoir en détail un régime alimentaire, répondre à de nouvelles questions.
Ainsi, en proposant un réel travail d’équipe, les professionnels des centres de PMI parviennent à dénouer des petits problèmes d’ordre éducatif ou de santé au quotidien.
Ils assument également une mission de prévention de la maltraitance en détectant et signalant les situations dites "à risque".
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Cette période est particulièrement délicate pour les nouveaux parents. Fatigués par l'épreuve de l'accouchement, confrontés aux nuits sans sommeil et à l'angoisse de toutes les questions relatives aux soins du bébé, les parents se sentent souvent vulnérables et désemparés.
Les centres de PMI proposent les actions postnatales suivantes :
> Lieu d’accueil : les familles peuvent, après la naissance, venir peser leur nouveau-né et demander conseils et informations aux puéricultrices, ainsi qu’aux autres professionnels du centre (auxiliaires du puériculture, sages-femmes, psychologue, éducatrices de jeunes enfants).
Les professionnelles des centres de PMI donnent en particulier de précieux conseils aux mères en matière d'allaitement. Des brochures sur ce sujet, éditées par le conseil général, y sont distribuées.
>> Télécharger notre brochure sur l'allaitement
> Visite à domicile d'une puéricultrice proposée aux familles après la naissance de leur enfant.
L'objectif est de répondre à toutes les questions qui se posent au retour de la maternité : l'allaitement, le bain, les soins du cordon ombilical, le couchage sur le dos, les modes de stérilisation, etc.
La puéricultrice se tient ensuite à la disposition des parents pour la moindre question. Les professionnels peuvent ainsi aider les familles à trouver les solutions adaptées à chaque enfant.
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- Les séances d’accueil jeux
Les centres de PMI organisent régulièrement des séances d’accueil jeux. Accompagnés soit de leurs parents, soit de leur assistante maternelle, les petits sont reçus par une éducatrice qui anime des jeux et des activités d’éveil.
Les enfants apprennent par exemple à partager leurs nouveaux jouets, se préparant doucement à intégrer l’école maternelle.
- Les rencontres entre parents
Des rencontres sont organisées, par la constitution de groupes de futurs parents ou de groupes de nouveaux parents. Dans certains centres ont également lieu des groupes sur l’allaitement. Proposés par les centres de PMI, ces groupes ont pour but de permettre aux parents de partager leurs expériences et leurs questions en présence de professionnels.
- La prévention
En terme de prévention, les PMI organisent des opérations de sensibilisation sur les thèmes des bienfaits d’une alimentation équilibrée, des précautions à prendre lors des transports ou sur les risques des accidents domestiques.
- Actions en école maternelle
Les équipes de la PMI réalisent des bilans de santé dans les écoles maternelles et les jardins d’enfants du département (dans les secteurs public et privé).
Les enfants peuvent bénéficier, de préférence en présence de leurs parents, d’un bilan complet, d’un dépistage sensoriel seul ou d’un dépistage clinique seul. Dispositif de dépistage, les enfants qui en ont besoin sont réorientés vers un spécialiste pour effectuer un bilan ophtalmologique, bucco-dentaire, somatique ou psychomoteur.
De plus en plus, les PMI ont un rôle à jouer dans le dépistage précoce.
Depuis peu, elles proposent un dépistage précoce des troubles visuels et se sont vu octroyer un rôle dans le dépistage précoce des troubles du comportement.
En effet, refusant l'amalgame entre troubles de conduite et délinquance des mineurs, mais justifiant la nécessité d'un dépistage précoce de ces troubles, le ministre de la Santé a inscrit ce dépistage dans la réforme de la protection de l'enfance. Il souhaite ainsi confirmer le rôle de la PMI et de l'ASE dans le dépistage précoce de certains troubles psychiatriques :
- un bilan sanitaire et psychologique est réalisé dès l'école maternelle avec les différents acteurs de la PMI,
- un bilan de même type est effectué à 6 et 12 ans,
- des examens médicaux sont effectués périodiquement durant la scolarité et la surveillance sanitaire s'accompagne éventuellement d'une aide sociale renforcée.
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Un schéma départemental de PMI est en cours d'élaboration
Consultez notre article sur les missions de la PMI dans les Hauts-de-Seine.
Retrouvez également les impacts de la réforme de la protection de l'enfance sur les missions de la PMI.
> Cliquez ici
2 000 nouveau-nés prématurés sont désormais suivis en PMI
Le conseil général noue un partenariat avec l’ASNR : Association pour le suivi des nouveau-nés à risque.
L'objectif : coordonner les professionnels et former les médecins de la PMI au dépistage et au suivi des enfants prématurés.
> Cliquez ici pour en savoir plus
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