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Mardi 02 décembre 2008

92 - Conseil général des Hauts-de-Seine

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Personnes âgées

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SANTÉ
Le plaisir est dans l'assiette : une alimentation équilibrée est un gage de bonne santé (CP : CG92).

La dénutrition des personnes âgées


Bien se nourrir est l’un des facteurs clefs d’une vieillesse réussie : état des lieux et conseils pratiques.

Etat des lieux
Des recommandations simples pour effectuer le dépistage
Des conseils pratiques pour mieux manger

Etat des lieux


Perte d’appétit, difficultés à mastiquer et à déglutir,  perte du goût, certaines personnes âgées peinent à s’alimenter.
Selon la Haute autorité de la santé (HAS), en France, la dénutrition s’observe chez 350 000 à 500 000 personnes âgées vivant à domicile et au minimum entre 100 000 et 200 000 vivant en institution.
Les personnes retraitées sont particulièrement exposées aux carences alimentaires en raison de leur plus grande solitude et de l’accumulation des déficiences liées à l’âge.

Les explications sont banales :

- prendre un repas seul n’incite pas à cuisiner
- la saveur des aliments est souvent altérée  par la prise de nombreux médicaments
- La mobilité est réduite
- Les denrées sont souvent les mêmes.
Lorsqu’une personne âgée est dénutrie, elle résiste moins bien aux infections. En cas d’hospitalisation, elle est susceptible de développer des complications.

La dénutrition peut provoquer : 
- une diminution de la masse musculaire
- des carences pouvant compromettre l’autonomie de la personne âgée.
Selon la Cramif (la Caisse régionale d'assurance maladie d'Ile-de-France), la dénutrition chez les personnes âgées :
- est difficile à reconnaître
- est insidieuse car les signes cliniques sont très « frustes » au stade initial
- est dramatique et ses conséquences catastrophiques
- est rapidement irréversible
- conditionne le pronostic vital

Les carences les plus souvent observées sont :
- Les déficits en protides
- Les carences en calcium
- Les carences en folates
- Les apports liquidiens

Des recommandations simples pour effectuer le dépistage


La HAS publie des recommandations simples afin de dépister une éventuelle dénutrition. Ces conseils sont destinés aux professionnels, mais aussi aux proches.
Le dépistage repose :
- sur la surveillance du poids,
- le calcul de l’indice de masse corporelle
- l’évaluation de l’appétit
- de l’apport alimentaire,
- et de la perte de poids relative par rapport à un poids de référence.


La HAS recommande de faire effectuer un bilan de surveillance nutritionnelle par un médecin :
- au moins trois fois par an pour une personne vivant à domicile.
- Une fois par mois pour les personnes résidant en maison de retraite

Des conseils pratiques pour mieux manger


Les personnes âgées ont besoin d’un apport quotidien d’un gramme de protéines par kilo. La rééducation de l’appétit de la personne âgée passe par l’enrichissement des préparations culinaires, en utilisant du lait ou de la crème.

Pour pallier la difficulté à mastiquer, on peut proposer des aliments tels que :
- la viande hachée
- du thon émietté
- de la soupe, etc.

Il faut penser à relever le goût des plats avec des d’épices, des condiments et des aromates. Les pâtisseries riches en apports glucidiques, peuvent également être utiles.




Pour les différentes pathologies
(ostéoporose, hyperprotidique, diabète, etc.), téléchargez sur le site de la Cramif  le guide qui propose une série de régimes adaptés.(26 pages - 4ème trimestre 2002)



Deux guides de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé

(INPES) à découvrir

> Pour les plus de 55 ans :
Le guide donne une information simple et des repères de consommation concrets pour une alimentation quotidienne favorable à la santé.
Il propose des conseils et astuces adaptés concernant l’alimentation et l’activité physique des seniors.
Issu d'un groupe de travail coordonné par l'Agence française de sécurité sanitaire des aliments (Afssa), il est publié dans le cadre du programme national nutrition-santé (PNNS).

> Pour les aidants auprès des personnes âgées :
Il n’est pas toujours facile de conserver le plaisir de manger et de bouger lorsque le vieillissement et les problèmes de santé influent sur la façon de s’alimenter et sur la forme physique. Or, aider une personne très âgée ou fragilisée à maintenir la qualité de son alimentation et à faire de l’activité physique, est très important en termes de qualité de vie.
Ce guide est destiné aux proches – conjoint, enfant, membre de la famille, ami – mais aussi aux aidants professionnels. Il donne nombre d’informations, de conseils et d’astuces pour accompagner la personne âgée au quotidien.
Il s’inscrit dans le cadre du programme national nutrition-santé (PNNS).
>> Lire l’article et téléchargez les guides.  

[ En savoir plus ]


http://www.has-sante.fr/
http://www.cramif.fr
http://www.inpes.sante.fr
http://www.mangerbouger.fr
http://www.sante-gouv.fr
Source : La Has - la Cramif - L'Inpes
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